Документ предоставлен КонсультантПлюс
Страховая компания оштрафовала поликлинику из-за того, что она не провела диспансерное наблюдение пациентов. Медорганизация подала претензию в ТФОМС. Он согласился со страховой в 186 из 194 случаев. Три инстанции поддержали выводы контролеров.
Клиника полагала, что санкции неправомерны:
- пациенты не жаловались на то, что они не прошли диспансерное наблюдение;
- клиника пыталась проинформировать пациентов – она представила в суд реестр по обзвону и выходу медиков по местам проживания пациентов;
- алгоритма по информированию о диспансерном наблюдении нет.
Однако суды пришли к таким выводам:
- некоторые пациенты посещали поликлинику в течение года, поэтому возможность проинформировать их была;
- контрольные карты диспансерного наблюдения не заполняли, а письменные отказы пациентов не оформляли;
неявку пациента для диспансерного наблюдения можно расценить как отказ, только если клиника докажет, что проинформировала его о необходимости наблюдения.
Документ в СПС КонсультантПлюс: Постановление АС Уральского округа от 20.07.2026 по делу N А50-14861/2025
