При обращении за медицинской помощью можно будет предъявить по своему выбору полис ОМС или документ, удостоверяющий личность.
Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью обязаны предъявить по своему выбору полис ОМС на материальном носителе или документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет — свидетельство о рождении).
В случае подачи застрахованным лицом заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц заявление о выборе страховой медицинской организации подается им одновременно с заявлением о включении в единый регистр застрахованных лиц.
Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным в страховой медицинской организации, которую определил ТФОМС. В случае изменения места жительства застрахованного лица и отсутствия по новому месту жительства страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, или в случае прекращения действия договора о финансовом обеспечении ОМС со страховой медицинской организацией лицо, не подавшее заявление о замене страховой медицинской организации, считается застрахованным в организации, определенной ТФОМС.
Уточняется перечень сведений о застрахованных лицах, которые собираются, обрабатываются, передаются и хранятся при ведении персонифицированного учета.
Конкретизированы положения, касающиеся предоставления сведений о застрахованных лицах медицинским организациям, ТФОМС и застрахованному лицу.
Установлено, что полис ОМС представляет собой уникальную последовательность символов в машиночитаемом виде, которая присваивается сведениям о застрахованном лице в едином регистре застрахованных лиц при ведении персонифицированного учета. Полис ОМС может быть выдан в виде документа на материальном носителе, предназначенном для нанесения, хранения и передачи полиса, а также в виде штрихового кода (графической информации в кодированном виде), выполненного с использованием единого портала госуслуг.
Полис ОМС формируется посредством включения ТФОМС сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц на основании данных, получаемых в целях ведения персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах, либо на основании заявления о включении в единый регистр застрахованных лиц, поданного застрахованным лицом лично или через своего представителя.
ТФОМС не позднее одного рабочего дня, следующего за днем включения сведений о застрахованном лице в единый регистр застрахованных лиц, информирует об этом застрахованное лицо.
Одновременно обновлен порядок ведения персонифицированного учета в сфере ОМС.
Документы: Федеральный закон от 06.12.2021 N 405-ФЗ;
Постановление Правительства РФ от 05.11.2022 N 1998;