Документ предоставлен КонсультантПлюс
Для лечения детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) нужно применять новые клинические рекомендации. Выделили особенности течения заболевания у детей первого года жизни и раннего возраста. Документ размещен в рубрикаторе на сайте Минздрава 30 сентября. Отметим ряд отличий от версии 2016 года.
Физикальное обследование проводят педиатр, гастроэнтеролог или детский хирург при первичном приеме. При жалобах на рвоту и плохую прибавку массы тела делают анализ крови общий развернутый, на уровень натрия, калия и др. Если такому ребенку еще нет года, можно провести исследование кала на скрытую кровь.
Уточнили перечень инструментальных исследований. При подозрении на ГЭРБ рекомендована эзофагогастродуоденоскопия. Она позволяет, в частности, выявить осложнения ГЭРБ, опухолевые заболевания пищевода, исключить другие заболевания со сходными симптомами. Указали особенности диагностики пищевода Барретта.
Дополнили рекомендации по медикаментозному лечению детей старшего возраста. Так, если ребенок старше 3 лет не может принимать ингибиторы протонного насоса или у него есть противопоказания, то используют блокатор H2-гистаминовых рецепторов – фамотидин.
Документ в СПС КонсультантПлюс: Клинические рекомендации «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей» (одобрены Минздравом России)
