2 декабря вступает в силу стандарт диагностики, лечения и диспансерного наблюдения детей с острым гепатитом В.
Он регламентирует оказание экстренной, неотложной и плановой помощи амбулаторно и в стационаре. Стандарты специализированной помощи при данном заболевании утратят силу.
Для диагностики делают:
— анализы крови (общий, биохимический, на гепатит В и коагулограмму);
— общий анализ мочи;
— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
При наличии показаний берут анализ крови на антитела G к ядерному антигену гепатита В и др.
На этапе лечения проводят исследования крови:
— общий и биохимический анализы;
— анализ на гепатит В и антигены вируса (HbeAg и HBsAg);
— определение антител к е-антигену (anti-HBe) и поверхностному антигену (anti-HBs).
Список лекарств включает глицирризиновую кислоту + фосфолипиды, панкреатин, лигнин гидролизный и др. Пациентам назначают диету с механическим и химическим щажением.
При необходимости можно сделать каскадную плазмофильтрацию, плазмообмен или плазмаферез.
Диспансерный прием ведут педиатр, инфекционист и гастроэнтеролог.
Клинические рекомендации по данному заболеванию надо применять с 1 января 2023 года.
Документ: Приказ Минздрава России от 18.10.2022 N 676н