Документ предоставлен КонсультантПлюс
Страховая компания оштрафовала клинику на сумму более 5 млн руб. за неверное применение тарифа по ОМС.
Больница уплатила штрафы, но через 2 года оспорила их на том основании, что нарушения не связаны с качеством медпомощи. Три инстанции решили, что иск обоснован.
Страховая приводила такие доводы:
- клиника не обжаловала результаты контроля и уплатила штрафы добровольно;
- при экспертизе выявили и иные нарушения, в т.ч. дефекты качества медпомощи;
- штраф не является неосновательным обогащением.
Суды эти доводы отклонили:
- штраф применяют только при неоказании помощи, нарушении сроков или требований к ее качеству;
- при наличии нескольких нарушений в одном случае лечения страховая выбирает для санкций наиболее существенное. Она этим правом воспользовалась. В данном деле нельзя наложить штраф за иные дефекты.
Документ в СПС КонсультантПлюс: Постановление АС Дальневосточного округа от 19.12.2025 по делу N А59-7882/2023
