
Документ предоставлен КонсультантПлюс
Страховая компания провела контроль медпомощи по ДМС за долгий период и выявила нарушения. Она произвела зачет взаимных требований и не оплатила часть медуслуг. Клиника обратилась в суд. Страховая подала встречный иск. Три инстанции встали на сторону клиники.
Суды установили, что оказание услуг подтверждают меддокументы (процедурные листы, протоколы исследований и пр.).
Они отклонили довод о том, что у клиники нет лицензии на отдельные услуги:
- их оказали другие медорганизации, у них есть нужные лицензии;
- в законе и договоре нет запрета на привлечение третьих лиц;
услуги согласовали в гарантийных письмах.
Документ в СПС КонсультантПлюс: Постановление АС Восточно-Сибирского округа от 25.03.2025 по делу № А19-27053/2022