Документ предоставлен КонсультантПлюс
Страховая компания не оплатила медуслуги диализного центра на сумму более 4 млн руб. на том основании, что перитонеальный диализ проводился на дому, без выезда медработника. Центр обратился в суд. Первая инстанция отказала в иске. Апелляция и кассация встали на сторону клиники.
Суды пришли к таким выводам:
- амбулаторный перитонеальный диализ был предусмотрен актами, которые действовали в спорный период;
- клиника обеспечила пациентов оборудованием и медикаментами, лечащий врач поддерживал с ними связь по телефону;
- клиника выбрала наиболее щадящий метод, предусмотренный клиническими рекомендациями;
отказ в оплате услуг нарушает интересы пациентов, которые проходят лечение с помощью данного метода, поскольку лишает их права на помощь по ОМС.
Документ в СПС КонсультантПлюс: Постановление АС Северо-Кавказского округа от 28.01.2025 по делу N А53-34831/2023
