Документ предоставлен КонсультантПлюс
Медцентр оказал услуги по ОМС, но не включил часть из них в счет. Позднее он направил дополнительные счета, но страховая компания отказала в их оплате. Медцентр обратился в суд и выиграл дело в 3 инстанциях.
ТФОМС считал, что клиника нарушила не только срок, но и форму подачи счетов, т.к. представила их на бумаге.
Однако суды пришли к таким выводам:
— по закону сведения об оказанной медпомощи можно предоставлять и на бумаге, и в электронной форме;
— нарушение срока подачи счета не основание для отказа в оплате;
— фонд и страховая не оспорили факт оказания услуг и не предъявили претензий по их качеству, объему и срокам;
— клиника не превысила выделенные ей объемы, поэтому страховая отказала в оплате неправомерно.
Документ в СПС Консультант Плюс:
Постановление АС Северо-Западного округа от 07.04.2023 по делу N А44-1964/2022
