Диагностику и лечение взрослых с паническим и тревожно-фобическими расстройствами будут проводить по стандартам, которые вступят в силу 22 августа. Они регламентируют оказание плановой помощи амбулаторно и в стационаре (в т.ч. дневном). Действующие стандарты утратят силу.
На этапе диагностики пациента консультируют психотерапевт, психиатр, медицинский психолог. Делают анализы крови (общий, биохимический, на уровни общего и свободного тироксина, тиреотропного гормона и т.п.) и общий анализ мочи.
По показаниям проводят инструментальные исследования:
— транскраниальное дуплексное сканирование артерий и вен;
— МРТ головного мозга;
— электроэнцефалографию;
— ЭКГ.
Списки лекарств включают клоназепам, алпразолам, гидроксизин, пароксетин и др. При паническом расстройстве используют диазепам, лоразепам, сертралин и пр.
Если нужно, назначают индивидуальную и (или) групповую психотерапию. При тревожно-фобических расстройствах пациента можно направить на клинико-психологический тренинг.
Клинические рекомендации по паническому и тревожно-фобическим расстройствам надо применять с 1 января 2023 года.
Документы: Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 459н,
Приказ Минздрава России от 04.07.2022 N 460н
