С 13 июня для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью медорганизации должны использовать отдельный стандарт. Его применяют и при диагностике заболевания, диспансерном наблюдении за больными. Оказание специализированной помощи при сердечной недостаточности регулирует действующий стандарт.
На этапе диагностики хронического заболевания при необходимости проведут исследования:
— лабораторные (анализ уровня тиреотропного гормона, N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового в крови и др.);
— инструментальные (например, УЗИ легких, эхокардиографию, прицельную рентгенографию органов грудной клетки).
Для лечения используют препараты из перечня. По сравнению со стандартом специализированной помощи он расширен. В список включены, например, дапаглифлозин, ивабрадин, небиволол, периндоприл, эналаприл.
В редких случаях используют неинвазивную или вспомогательную искусственную вентиляцию легких и другие немедикаментозные методы профилактики и лечения. По показаниям могут сделать имплантацию однокамерного или двухкамерного кардиовертера, трехкамерного электрокардиостимулятора, имплантацию искусственного сердца.
Документ: Приказ Минздрава России от 20.04.2022 N 272н
