Минздрав скорректировал Правила ОМС и Порядок, по которому контролируют оказание помощи по обязательному страхованию. Их положения привели в соответствие с изменениями в Законе об ОМС. Большую частьновшеств применяют с 12 марта. Рассмотрим некоторые из них.
В приложении N 5 к Правилам ОМС скорректировали перечень оснований по кодам нарушений. У некоторых из них уточнили формулировки, другие исключили или перенесли в иные разделы. Например, в разд. 3 предусмотрели такие пункты:
— необоснованный отказ в оказании медпомощи по программам ОМС;
— непроведение диспансерного наблюдения.
Сейчас аналогичные пункты есть в разд. 2.
С 5 до 10 рабочих дней увеличили срок представления медицинской и учетно-отчетной документации по запросу при медико-экономической экспертизе и экспертизе качества медпомощи. Как и в текущий момент, нарушение этого срока без уважительных причин послужит основанием для отказа в оплате медпомощи.
Плановую экспертизу качества медпомощи станут проводить не более 2 раз в год, а не ежеквартально.
Срок рассмотрения медорганизацией заключения о результатах экспертизы качества медпомощи сократили с 15 до 10 рабочих дней.
Документ: Приказ Минздрава России от 21.02.2022 N 100н
